秋季腹泻,元凶竟是“它”!

发布日期:2023-09-06


秋天,在我们的印象中,总是和“燥”联系在一起:皮肤干燥、头发稀疏毛燥,甚至燥咳、肠燥便秘……


尤其到了秋分时节,秋意渐浓,随着栾树叶子变得五彩缤纷,构树上挂满鲜艳的小红果,天地间燥气也一日比一日盛了。


而在秋分之前,也就是现在的处暑、白露时节,却还不是“燥气”的主场。早晚出门走在小路上,身边多了凉意,中午暑热还没有褪去,天空时不时下几场秋雨,让人真切地感受到四周弥漫的湿气。



的确,从五运六气上看,自大暑之后到秋分之前,主气都是太阴湿土。初秋,“湿”仍是主旋律。


伴随秋湿而来的,于身体健康上,很普遍的一个现象就是腹泻。加之季节交替,气机转换,人体一时适应不过来,更使中焦气乱,加剧腹泻。


【寒湿腹泻】


同样是湿,有人腹泻是因为寒湿:夏季瓜果吃得太多,在空调房或者泳池里待得太久,寒湿便不知不觉侵入体内,进而困阻脾阳,这时再受秋凉外束,内外呼应,腹泻也就随之而来。


因寒湿导致的腹泻,往往偏于清稀,甚至如水样,又由于湿邪粘滞气机,身体也便越发困重,这时有个很好用的中成药,既可以化里湿而止泻,又可以缓解身体酸困乏力,那就是藿香正气水。


藿香正气水很常见,很多人认为它是解暑的,于是太阳底下高热中暑后也用上,结果病情反而更严重。其实藿香正气水用于解暑,是解阴暑的,也就是因贪凉饮冷导致的头晕呕吐、倦怠乏力,用上正好。


也有人受寒湿腹泻,还伴随小腹凉、痛,那么可以加上理中丸;还有的湿太重,影响到了下焦的气化,出现小便不利了,那么可以用上胃苓汤,这是平胃散和五苓散的组合,一边利湿、燥湿,一边健脾。



这些药基本偏于温散,而在饮食上,也可以适当吃一些偏温化湿的食物,比如泡点陈皮水,口中嚼点生姜。也可以厨房里倒腾倒腾,用调料“十三香”调成热糊糊,装入小纱布袋敷敷肚脐。


家里有艾条的话,可以灸一灸神阙、中脘、下脘、水分、天枢、足三里等穴位。


【湿热腹泻】


因湿导致的泄泻,除了寒湿,还有湿热。可能起初感受的确是寒湿,但因体质偏于阳热,或者本身体内有湿热内蕴,这时外邪进来也会迅速化热,而成湿热泄泻。


又如平素饮食辛辣,再感受湿热之气,邪气里应外合,也会成泻。


这种情况下的泄泻相对比较急迫,且泄下臭秽,甚至有肛门灼热感,与寒湿型的腹泻区别很大。


那么怎么办呢?葛根芩连颗粒是比较常用的。葛根升阳止泻,黄芩黄连清热燥湿,再加上甘草缓中,起到清肠利湿而止泻。


临床上还会根据具体情况化裁。如果湿象特别重的话,还可以加上薏苡仁、茯苓、车前子等;如果热象更重,那就适当加些金银花、马齿苋之类。


在饮食上,则以清淡为主,可以吃些丝瓜、冬瓜,也可以用薏苡仁煮粥喝,或者泡点金银花茶。


【脾虚腹泻】


不管是寒湿还是湿热,它们都有一个共同点,那就是脾胃并不强健,给了外邪可乘之机。


如果经常反复腹泻的话,最终会导致脾虚,而脾虚又会加重腹泻,致迁延反复。


到了脾虚腹泻的地步,就更让人难受了,稍微吃点油腻的或者食物吃多点,就得频繁跑厕所,因为脾阳运化不动了,吃进去的食物还来不及消化,就原封不动溜出来。


所以,脾虚型的腹泻还有一个特点,那就是往往伴随不消化的食物。


治疗上则以补为主了,党参、白扁豆、莲子、山药、芡实、茯苓都可以用上,甚至可以用这些食材打成细粉,空闲时舀几勺,用开水搅成糊糊,日常当茶点来喝。


这样下来,有的能缓解,但有的还是不行,所以还是得借助药物,总体上健脾益气、和胃渗湿,参苓白术散是比较常用的一个方,较上述食材而言,配伍更加全面。


如果还兼有短气乏力,那么可以加大益气的力度,黄芪、党参适当多用些。


从寒湿、湿热到脾虚,可以是疾病一步步发展而来,也可以是单独发病,总体上和每个人的体质、生活起居、日常习惯等密切相关,所以,日常多锻炼身体,有个强健的体魄总归是没错的。


 关于腹泻的情况还有很多,比如吃太多吃撑了导致的腹泻;又比如经常发脾气,肝木克脾土也会形成腹泻;还有五更泻,一到鸡鸣时刻就脐腹作痛,泄下清冷完谷……对人们的困扰不可谓不小,咱们下次再详聊。

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