咳嗽不愈,竟是蚂蟥吸附在气管,由此想到……

发布日期:2023-09-22


谁能想到,咳嗽半个月不好,检查竟发现一条蚂蟥吸附在气管。


事件发生在云南,一位60岁的女士,半个月了,一直咳嗽,大部分时间干咳,有时咳痰,痰中还带血丝,咳完总感觉咽中有异物,来到医院诊治,医生通过CT、支气管镜发现声门处有一条蚂蟥。蚂蟥取出来后,这位女士的咳嗽、咽喉异物感就消失了。而这条蚂蟥,目测有8厘米长。


咳嗽是肺的问题吗?其实它也是受害者


这位女士因咳嗽就诊,但咳嗽本身不是疾病,只因气管内存在外来异物,在异物蠕动的刺激下,咽喉做出的本能反应。好在及时摸清病因,不然后果真是不堪设想。


这是个相对极端的案例。其实,平时常见的咳嗽,也有很多是受到体内一些因素的刺激,不得已肺气上逆迫于气道才咳的。


这时候的咳嗽,光是止咳一点效果都没有,最终的病因也不在肺上。


中医学上认识的肺,不单单指这一器官,还包括功能层面。肺为五脏之华盖,位置最高,又是娇脏,不耐寒热,一旦他脏有邪,波及到肺,往往导致不停咳嗽。


有一种咳嗽是肺被痰湿壅滞了


那么,哪一脏的邪气最容易影响到肺呢?五脏之中,肺属金,脾属土,土生金,可以说,肺金就是脾土的孩子,一旦母亲出现问题了,孩子就得遭殃。脾土能出什么问题呢?脾位于中焦,主运化。既运化水谷,也运化水湿,日常吸收、转输水液,调节着人体的水液代谢。一旦运化呆滞了,水液就成了多余的了,凝结成痰,成了痰湿。


这些痰湿会去哪呢?脾气散精,上归于肺。正如母亲总想将最好的东西都给孩子,不经意间,连垃圾也源源不断地往孩子那边输送。脾本是生痰之源,肺成了贮痰之器。肺这个娇嫩的小娃娃,再受到痰湿的壅滞,肺气不能正常宣肃了,于是气机上逆,不断咳嗽。


这时的咳嗽声音偏于重浊,有的还会出现喉间痰音,将痰咳出后咳嗽就会缓解很多。往往在早上起来时咳得比较严重,因为一晚上的平卧位,肺中积了很多痰,肺气更壅塞了。有时还会出现胸闷气憋感,这也是痰湿蕴于胸肺导致的。


这时关注点不在于止咳,而是化痰湿。说到底,正如开头的蚂蟥致咳案,这里的咳嗽依旧是被迫的,只是致病因一个是外来异物,一个是体内垃圾。临床上,往往会用到二陈汤合三子养亲汤,通过降气化痰来止咳。


“木火刑金”也会致咳


除了脾土,还有哪一脏的邪气容易波及到肺呢?五行之中,金克木,正常生理情况下,肺金是制约肝木的,这样肝阳不至于升得太过。但是肝是将军,肺呢,只是娇嫩的小弱鸡,将军火大的时候,才不将你放眼里呢,所以有时候肺金不但不能克肝木,反而肝木反过来欺负它,这就是反侮,病理上也叫木火刑金。


就是肝火起来了,它找个最弱小的欺负,肺在最高位,又最娇嫩,注定难逃这无妄之灾。有邪火侵扰,肺气的肃降又受到阻碍,气机被迫上逆连连阵咳。


不仅连声阵咳,咳时还出现面红耳赤。又因邪火炎上焦灼津液,炼液为痰,咳时还会感觉有少量粘痰咯在咽喉,也有的随着咳嗽牵引到胁肋部胀痛,或者咳嗽的剧烈程度还受情绪影响,这些都缘于肝火。


这时如果没有将肝火清泻掉,咳嗽是止不住的,临床上治疗经常会用到黛蛤散合黄芩泻白散。


其实,不止咳嗽,临床上很多疾病,我们看到的只是表象,只有在每一次表象中,安定内心,深究根源,瞄准病机,才能在快速的疗效中收获一个健康的好身体。

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